Целиакия. Причины, симптомы, осложнения, лечение

23.02.2018 17:16

Целиакия (также называемая глютен-чувствительной энтеропатией) является аутоиммунным расстройством, которое влияет на пищеварительную систему, в которой потребление глютена приводит к повреждению подкладки тонкого кишечника. Клейковина — это тип белка, который содержится в некоторых видах зерен (например, ячмень, пшеница, рожь и овес). Когда подкладка тонкой кишки повреждена, она менее способна поглощать необходимые питательные вещества, включая железо, кальций, фолиевую кислоту и жиры.

Причины болезни целиакия

Иммунная система — это защита организма от иностранных захватчиков, таких как бактерии, грибы, вирусы и паразиты. Однако для пациентов с целиакией иммунная система реагирует на глютен в потребляемых продуктах путем образования антител, типа белка, продуцируемого для борьбы с вредными инородными захватчиками. Эти антитела атакуют подкладку кишечника, вызывая воспаление и повреждение ворсинок, которые представляют собой волоскоподобные образования, служащие для поглощения питательных веществ. Поврежденные ворсинки приводят к уменьшению абсорбции питательных веществ и мальабсорбции.

Симптомы целиакии

Симптомы целиакии могут включать:

Проблемы с пищеварением, включая боль, диарею, газ, вздутие живота и бледный стул

Сильная кожная сыпь (герпетиформный дерматит)

Анемия (дефицит железа)

Усталость

Головные боли

Мышечные спазмы

Боль в суставах и костях

Приступы

Потеря веса

Чувство покалывания в руках, ногах и / или ногах (в результате повреждения нервов и низких уровней кальция)

Поврежденные зубы

Кислотный рефлюкс

Изжога

У женщин пропущенные менструальные периоды

У детей проблемы с ростом и развитием

Осложнения целиакии

Целиакия может привести к другим состояниям, в том числе:

Недоедание

Остеопороз (слабые, хрупкие кости) из-за недостатка всасывания кальция и витамина D

Непереносимость лактозы, вызванная повреждением ворсинок

У женщин бесплодие и выкидыш из-за недостатка всасывания кальция и витамина D

Врожденные дефекты из-за отсутствия поглощения фолиевой кислоты во время беременности

Очень редко рак кишечника

Целиакия может также сопровождаться другими аутоиммунными состояниями, которые делают развитие целиакии более вероятным, в том числе:

Диабет 1 типа

Ревматоидный артрит

Волчанка

Заболевание щитовидной железы

Синдром Шёгрена, в котором железы вырабатывают слишком мало влаги

Диагностика целиакии

Чтобы диагностировать целиакию, ваш врач выполнит физический осмотр и обзор истории болезни. Анализ крови может быть проведен на повышенный уровень антител, которые возникают при целиакии.

Дальнейшие испытания могут быть проведены для проверки недостатков в питательных веществах, включая уровень железа в крови. Образец стула может быть использован для проверки наличия жира, который возникает при целиакии из-за уменьшения поглощения жира в кишечнике.

Биопсия, в которой тонкая труба, называемая эндоскопом, вводится через рот в тонкую кишку, может быть выполнена для взятия образца тонкой кишки, чтобы проверить поврежденные ворсинки.

Лечение целлюлярной болезни

Те, у кого целиакия, не могут потреблять какие-либо продукты с глютеном. Это включает овес, пшеницу, рожь и ячмень. Когда клейковина удаляется из рациона, симптомы болезни исчезают. Изменение диеты должно быть постоянным. Потребление клейковины снова приведет к развитию симптомов.

Если повреждение кишечника было обширным до диагноза целиакии, диеты без глютена может быть недостаточно. Добавки цинка , витамина D, кальция, витамина K, витамина B-12 и / или фолата можно принимать в форме таблеток.

Кожный препарат, называемый дапсоном, можно использовать для лечения герпетиформного дерматита.

Рекомендации для безглютеновой диеты

Для управления безглютеновой диетой необходимы большие изменения в привычках питания. Это включает удаление общих продуктов, таких как большинство злаков, хлеб и макаронные изделия из диеты. Описание на упакованных продуктов необходимо тщательно проверить на ингредиенты, содержащие глютен, а ингредиенты в блюдах из ресторанов должны быть оговорены перед заказом.

Хорошо сбалансированная диета для пациентов с целиакией может включать в себя специальные белки без глютена и макаронные изделия, а также продукты из муки без клейковин, такие как мука из кукурузы, сои, риса или картофеля. Фрукты, овощи, мясо и домашняя птица являются безглютеновыми. Диетолог может помочь сформулировать соответствующий план питания.