Удаление полипа матки методом гистероскопии, этапы операции, результат

20.06.2018 15:10

Новообразования возникают у женщин независимо от возраста. Полипы являются следствием разрастания эндометрия. Для предотвращения перерождения полипа в злокачественную опухоль его нужно удалять. Гистероскопия направлена на иссечение нароста в полости матки и оценку визуальной картины патологии.

Удаление полипа методом гистероскопии в Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины преимущественнее тем, что отсутствуют разрезы и проколы передней стенки брюшины, ведь доступ к органу осуществляется через влагалище. Кроме того, не нарушается полость матки, процесс выздоровления занимает короткий период, после удаления полипа в матке шейка матки и пришеечный канал травмируются незначительно, риск рецидива маловероятен, однако возможно и дополнительное лечение после удаления полипа.

Виды гистероскопии

Гистероскопия бывает диагностической и хирургической.

Диагностическая процедура осуществляется путем осмотра маточной полости, используя специальный прибор. Он визуализирует изображение на экране компьютера. Таким образом, определяется размер, форма, локализация, количество образований.

Хирургическая гистероскопия характеризуется удалением полипа.

Как правило, два вида комбинируются.

Показания и противопоказания

Удаление полипа в матке назначается, если:

Консервативное лечение неэффективно.
Размер образования увеличивается (более 5 мм).
Клиническая картина нарастает.
Возникает частое кровотечение.
Имеется подозрение на хроническое воспаление матки.
Имеется вероятность перехода в предраковое состояние.
Женщина старше сорока лет. Возрастное изменение гормонального фона провоцирует рост полипа.
Невозможно забеременеть.
Разрастается слой эндометрия.

В числе ограничений к гистероскопии нужно выделить:

Стенозирование цервикального канала.
Отсутствие родов.
Беременность.
Кровотечение матки.
Пониженная свертываемость крови.
Наличие онкологических процессов.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Мочеполовые заболевания.

Подготовка

Оценить состояние организма пациентки перед хирургическим вмешательством позволяет ряд обследований:

Общее исследование крови и мочи.
Расширенный анализ крови.
Анализ на ИППП.
ЭКГ.
Мазок на флору.
Бактериальный анализ микрофлоры влагалища.

Если имеются хронические заболевания, то необходима консультация смежного специалиста.

Перед удалением полипа необходима предварительная подготовка за несколько недель:

Нужно бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
Соблюдать диету. Блюда должны быть легкоусвояемые.
За семь дней прекратить прием гормональных контрацептивов, антикоагулянтов.
За 2-4 дня воздержаться от половых связей.
Во время критических дней не стоит пользоваться тампонами и спринцеваться.
За два дня провести эпиляцию зоны бикини.
Накануне следует очистить кишечник, используя клизму.
В день операции нельзя пить и кушать. Последний прием пищи разрешается за 8 часов до начала.

Процедура проводится через 2-3 дня после окончания менструации, когда менструальное отторжение эндометрия завершается.

Порядок проведения операции

Хирургическое вмешательство осуществляется, используя гистероскоп. Электрохирургический гистероскопический комплекс состоит из тонкой трубки с петлей, иглой или шариком. На конце закреплена камера, которая передает изображение на компьютер. Таким образом, врач оценивает состояние полости матки со всех сторон, анализирует размер полипа, его форму и степень разрастания.

Алгоритм процедуры сводится к следующим действиям специалиста:

Обезболивание. В большинстве случаев применяется общий наркоз. При индивидуальном противопоказании обезболивающих веществ используется эпидуральная анестезия.
Наружная обработка половых органов антисептиками.
Расширение специальным прибором шейки матки.
Введение трубки гистероскопа.
Заполнение маточной полости жидкостью или газом для расправления стенок слизистой оболочки.
Оценка состояния тканей, плотности прилегания полипа, формы, размера, локализации образования.
Зачистка опухоли путем срезания или откручивания ее ножки насадкой со щипцами.
Выскабливание слоя эндометрия в области нахождения полипа. Таким образом, исключается вероятность рецидива.
Удаление жидкости или газа.
Прижигание антисептическими медикаментами.

В дальнейшем изъятый материал, а также ткани соскоба исследуются методом гистологии.

Стандартное время проведения гистероскопии – 30 минут.

Реабилитация

Первые сутки женщина проводит в клинике. Медицинский персонал следит за процессом отхождения от наркоза. Через один день пациентка выписывается.

Естественной реакцией организма является тянущая боль в нижней трети живота и мажущие выделения на протяжении трех дней. Подобные явления не являются отклонением. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через три-четыре дня.

Залог быстрого выздоровления – это соблюдение правил восстановления, рекомендуемых врачом.

Женщине необходимо следить за характером выделений. При изменении цвета, консистенции, запаха нужно обратиться к гинекологу.

После удаление полипа в матке нужно ограничить на некоторое время:

Любое тепловое воздействие на один месяц – посещение бани или сауны, загар в солярии или на пляже, прием горячей ванны.
Использование тампонов, вагинальных свечей.
Проведение процедуры спринцевания.
Половые контакты на время восстановления поврежденных тканей. Разрешение на возобновление сексуальных связей дает гинеколог после контрольного осмотра. Как правило, секс возможен через месяц.
Любые физические нагрузки, подъем тяжестей, тренировки в спортивном зале, долгие пешие прогулки.
Прием лекарственных средств без согласования с врачом.

Весь реабилитационный период продолжается около одного месяца. Особо важно соблюдать покой и постельный режим в течение первой недели. Полный покой предотвращает развитие каких-либо последствий.

Посещение гинеколога после гистероскопии должно быть на регулярной основе. Контрольный осмотр назначается через десять-четырнадцать суток, затем спустя два месяца.

Для расслабления шейки матки и снятия спазма назначаются лекарственные средства. Доктор в индивидуальном порядке подбирает медикамент, его дозировку.

После удаления полипы матки проводится антибактериальная и гормональная терапия.

Планирование беременности может быть через несколько месяцев после операции. Перед этим следует использовать барьерные методы контрацепции для полного заживления полости матки.

Осложнения

Как правило, негативные явления отсутствуют. Риск осложнений повышается при несоблюдении правил реабилитации, игнорировании противопоказаний.

Гистероскопия может вызвать:

Сильное кровотечение.
Повышение температуры тела. Чаще случается при проведении операции после недавно перенесенных инфекционных заболеваний.
Задержка менструации на срок более трех месяцев.

Во всех случаях необходима немедленная консультация и осмотр гинеколога.

Источник